первая мишень — сердце // Болезни — пишет mosapteki.ru |

перейти в источник ↗️

Следует учитывать, что вероятность их появления зависит от пола пациентки: если женщины защищены эстрогенами до наступления менопаузы, то у мужчин с избыточной массой тела выше вероятность развития проблем с сердцем и сосудами в зрелом возрасте. юный возраст. Поэтому подбор терапии для лечения ожирения у мужчин и женщин должен быть разным.

Большой вес – большие проблемы

Заместитель директора по научной работе Медицинского научно-образовательного центра МГУ им. М.У. Ломаносова, кардиолог, профессор Симон Мацкеплишвили считает, что ожирение является хроническим заболеванием обмена веществ, проявляющимся в избыточном развитии жировой ткани и прогрессирующим при естественном течении. Он имеет определенный спектр осложнений и имеет высокую вероятность рецидива после окончания курса лечения.

Вокруг этого заболевания существует множество мифов. Например:

• Необходимо тщательно считать калории, белки, жиры и углеводы.
• Черный хлеб полезнее белого.
• Не есть после 18:00.
• Полезно есть нежирные молочные продукты.
• Правильное питание – это безвкусно, сложно и дорого.
• Соль следует исключить.
• Следует забыть о сладком и мучном.
• Некоторые продукты и зеленый чай могут сжигать жир и снижать вес.
• В сутки необходимо выпивать 2, 5-3 л воды.

На самом деле больному необходимо не только изменить свои пищевые привычки и образ жизни, но и пройти комплексное обследование, чтобы найти причину заболевания.

Директор МНАН МГУ им. М.В. Ломаносова, врач-уролог, акад. РАН, профессор Армаис Камалов отмечает, что в 2016 году около 13% взрослого населения планеты (мужчины — 11%, женщины — 15%) страдали ожирением. С 1975 по 2016 год число людей с этим заболеванием во всем мире увеличилось более чем в три раза. По прогнозам, к 2050 году ожирением будут страдать 60 процентов взрослых мужчин и 40 процентов женщин. Интересно, что процессы старения и ожирения имеют сходные механизмы, поскольку последнее связано с укорочением длины теломер лейкоцитов у детей и подростков.

И эректильная дисфункция в перспективе

Частыми последствиями данной патологии являются сахарный диабет II типа, артрозы, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт, инсульт, бесплодие, гипертоническая болезнь, заболевания органов дыхания, онкологические и желудочно-кишечные заболевания. Эти заболевания в настоящее время являются основными причинами смертности мужского населения. Еще одним неприятным осложнением для мужчин является эректильная дисфункция, которая в 1,3 раза чаще встречается у пациентов с избыточной массой тела и в 1,6 раза чаще у пациентов с ожирением. Единственным объективным методом диагностики эректильной дисфункции является мониторинг ночной припухлости полового члена, т.е. ночью мозговой контроль снимается, и эрекция возникает автономно. При получении нормальной эректограммы важное значение имеет психологическая реабилитация больного.

Чтоб сердце было в порядке

Поскольку проблемы с сердечно-сосудистой системой являются частыми спутниками ожирения, необходимо продолжать поиск эффективных препаратов и новых схем терапии. Заведующий отделением возраст-ассоциированных болезней Университетской клиники МГУ им. М.В. Ломаносова, кардиолог Яна Орлова подчеркивает, что сегодня для лечения сердечно-сосудистых заболеваний чаще всего используются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина-2 (БРА). Эти препараты имеют разные фармакологические профили, механизмы действия и доказательную базу, они не взаимозаменяемы. БРА не повышают уровень брадидина и оксида азота, не уменьшают выраженность воспаления, не предотвращают атеросклероз и тромбоз. Клинические испытания БРА показывают мало доказательств снижения сердечно-сосудистого риска, а ингибиторы АПФ значительно снижают частоту инсульта, инфаркта миокарда и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Для повышения эффективности первичной и вторичной профилактики ССЗ необходимо проведение фундаментальных исследований, изучающих механизмы развития этих патологий в зависимости от пола больных. Их дизайн должен включать отдельный анализ конечных точек у мужчин и женщин. Также необходимо учитывать результаты исследований гендерных различий при разработке и применении новых технологий, изделий медицинского назначения и лечебных препаратов.

По материалам симпозиума в рамках III Конгресса, посвященного Всемирному дню борьбы с ожирением